Niet gestopt geld terug formulier | Ook Jij Kan Stoppen!

Voorwaarden:

U heeft deelgenomen aan een particuliere training en heeft de betaling voldaan
U heeft deelgenomen aan een gratis vervolgtraining en u heeft zich daarvoor aangemeld binnen een periode tot 2 maanden na het volgen van de eerste training.
U bent alle gemaakte afspraken nagekomen en was op de afgesproken tijd aanwezig.
Uw zorgverzekering vergoedt de cursus niet

Voldoet u aan de voorwaarden en wilt u gebruikt maken van de 'niet gestopt, geld terug garantie' vul dan het formulier volledig in.

Voor- en achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Wanneer heeft u de cursus voor het eerst bezocht? *

Wanneer heeft u zich aangemeld voor een gratis extra cursus? *

Wanneer heeft u de gratis extra cursus bezocht? *

Upload hier de afwijzing van uw zorgverzekering *

Op welk rekeningnummer kunnen we restitueren *

Zou u kort kunnen omschrijven waarom het 'niet gelukt' is? *

Ik heb de voorwaarden voor niet gestopt, geld terug gelezen en ik voldoe daar aan. *

Ja
Nee